جراحان آمریکایی قلب یک خوک را به یک بیمار پزشکی پیوند زدند

برای اولین بار، پزشکان در آخرین تلاش برای نجات جان بیمار، قلب خوک را به او پیوند زدند و یکی از بیمارستان های مریلند روز دوشنبه گفت که او سه روز پس از عمل بسیار آزمایشی حالش خوب است.

اگرچه هنوز خیلی زود است که بدانیم آیا این عمل واقعاً مؤثر خواهد بود یا خیر، اما نشان دهنده گامی در جستجوی چندین دهه برای استفاده روزی از اعضای حیوانات برای پیوندهای نجات بخش است. پزشکان در مرکز پزشکی دانشگاه مریلند می گویند پیوند نشان داد که قلب یک حیوان دستکاری شده ژنتیکی می تواند بدون رد شدن فوری در بدن انسان عمل کند.

پسرش به آسوشیتدپرس گفت که بیمار دیوید بنت، سرکارگر 57 ساله مریلند، می‌دانست که هیچ تضمینی وجود ندارد که این آزمایش جواب دهد، اما او در حال مرگ بود، واجد شرایط پیوند قلب انسان نبود، و هیچ گزینه دیگری وجود نداشت.

"یا بمیر یا این پیوند را انجام بده. می خواهم زندگی کنم. بنا به بیانیه دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند، بنت یک روز قبل از عمل گفت: «می‌دانم که این یک شلیک در تاریکی است، اما این آخرین انتخاب من است».

روز دوشنبه، بنت به تنهایی نفس می کشید در حالی که هنوز به دستگاه قلب و ریه ها متصل بود تا به قلب جدیدش کمک کند. چند هفته آینده بسیار مهم خواهد بود زیرا بنت پس از عمل جراحی بهبود می یابد و پزشکان به دقت ضربان قلب او را زیر نظر دارند.

کمبود عظیمی از اعضای اهدایی انسان برای پیوند وجود دارد، که دانشمندان را به تلاش برای کشف نحوه استفاده از اندام های حیوانی به جای آن سوق می دهد. به گفته شبکه اشتراک‌گذاری عضو متحد که بر سیستم پیوند ملی نظارت می‌کند، سال گذشته بیش از 3800 پیوند قلب در ایالات متحده انجام شد که یک رکورد بی‌سابقه است.

دکتر محمد محیودین، مدیر علمی برنامه پیوند حیوانات در دانشگاه مریلند، گفت: «اگر این کار مؤثر باشد، منابع بی‌پایانی از این اندام‌ها برای بیماران رنج‌دیده وجود خواهد داشت».

اما تلاش های قبلی برای چنین پیوندهایی - یا پیوندهای خارجی - شکست خورده است، عمدتاً به این دلیل که بدن بیماران به سرعت اندام حیوانی را رد می کند. شایان ذکر است، در سال 1984، بیبی فی، یک نوزاد در حال مرگ، 21 روز با قلب یک بابون زندگی کرد.

تفاوت این بار: جراحان مریلند از قلب خوک اصلاح شده ژنتیکی استفاده کردند تا قند موجود در سلول های مسئول این دفع فوق العاده سریع اندام را حذف کنند. چندین شرکت بیوتکنولوژی در حال توسعه اندام خوک برای پیوند انسان هستند. مورد استفاده شده برای عمل روز جمعه از Revivicor، یکی از شرکت های تابعه United Therapeutics می آید.

دکتر دیوید کلاسن، مدیر ارشد پزشکی UNOS، در مورد پیوند مریلند گفت: "من فکر می کنم می توانید آن را به عنوان یک نقطه عطف توصیف کنید."

با این حال، کلاسن هشدار داد که این تنها اولین مرحله آزمایشی در این مطالعه است که آیا پیوند خارجی می تواند این بار در نهایت کار کند یا خیر.

سازمان غذا و دارو، که بر چنین آزمایش‌هایی نظارت می‌کند، اجازه انجام این عمل را تحت مجوز اضطراری به اصطلاح «استفاده دلسوزانه» داده است، که زمانی در دسترس است که بیمار با شرایط تهدیدکننده زندگی هیچ گزینه دیگری نداشته باشد.

کارن ماشک، محققی در مرکز هاستینگز که به توسعه توصیه‌های اخلاقی و سیاستی برای اولین آزمایش‌های بالینی بالینی ملی کمک می‌کند، گفت: اشتراک‌گذاری داده‌های جمع‌آوری‌شده از این پیوند قبل از گسترش آن به بیماران بیشتر، بسیار مهم است.

مشکه گفت: "عجله از پیوند حیوان به انسان بدون این اطلاعات توصیه نمی شود."

در طول سال‌ها، دانشمندان از پستانداران به خوک تکامل یافته‌اند و ژن‌های آن‌ها را مختل کرده‌اند.

تنها سپتامبر گذشته، محققان در نیویورک آزمایشی را انجام دادند که نشان داد این گونه خوک‌ها می‌توانند نویدبخش پیوند حیوان به انسان باشند. پزشکان به طور موقت یک کلیه خوک را به بدن یک انسان مرده متصل کردند و شروع به کار آن را تماشا کردند.

دکتر رابرت مونتگومری، که کار را در NYU Langone Health رهبری می کند، گفت: پیوند مریلند آزمایش آنها را به سطح بعدی می برد.

او در بیانیه ای گفت: «این یک پیشرفت واقعاً قابل توجه است. "به عنوان دریافت کننده پیوند قلب، من یک بیماری قلبی ژنتیکی دارم، از این خبر و امیدی که به خانواده ام و سایر بیمارانی که در نهایت از این پیشرفت نجات خواهند یافت، هیجان زده هستم."

این عمل جمعه گذشته در بیمارستانی در بالتیمور هفت ساعت طول کشید. دکتر بارتلی گریفیث، که این عمل را انجام داد، گفت که وضعیت بیمار - نارسایی قلبی و ضربان قلب نامنظم - پیوند قلب انسان یا پمپ قلب را غیرقابل قبول کرده است.

گریفیث قلب خوک را در مدت پنج سال به حدود 50 بابون پیوند زد و این گزینه را به بنت پیشنهاد داد.

گریفیث گفت: "ما هر روز با این آقا چیزهای زیادی یاد می گیریم." ما هنوز از تصمیم خود برای حرکت رو به جلو خوشحالیم. او هم همینطور: امروز لبخندی بزرگ بر لبانش نشسته است.»

دریچه های قلب خوک نیز برای چندین دهه به طور موفقیت آمیزی در انسان مورد استفاده قرار گرفته است و پسر بنت گفت که پدرش حدود یک دهه پیش این دریچه را دریافت کرد.

دیوید بنت جونیور گفت: وقتی صحبت از پیوند قلب به میان می‌آید، "او به مقیاس کاری که انجام شده است و واقعاً به اهمیت آن پی می‌برد." او نمی توانست زندگی کند، یا می توانست یک روز دوام بیاورد یا چند روز دوام بیاورد. منظورم این است که ما در حال حاضر در ناشناخته هستیم."